直肠息肉百科

　　直肠息肉是指在大肠内侧上皮部位的不正常突起，分为赘瘤性和非赘瘤性两大类。其中尤应引起大家重视的是赘瘤性息肉，它又包括腺瘤、腺癌两种。腺瘤的大小与发生恶变的概率呈正比关系，小于1 cm 的约有0 . 5 %机会恶化，1 -2 cm 的约有5 %的机会恶化，大于2 cm 以上者则提高到10%以上。肠道息肉主要有：腺瘤、乳头状息肉、黑斑息肉病、儿童性息肉，增生 性息肉、炎性息肉6 种。上海中佑肛肠医院称：其中常见的是腺瘤，大部分生长在直肠部位。

　　二、直肠息肉病因

　　1、饮食因素：饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆 酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

　　2、遗传因素：一般认为，结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关 系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机 会上男女是均等的，没有性别的差异。

　　3、炎症刺激：肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成。这是 由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成 息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

　　4、粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

　　5、不良生活习惯，生活不规律，也可导致体液酸化，引起肠道细胞突变增生等。

　　三、直肠息肉的临床表现

　　直肠息肉临床表现

　　一般直肠腺瘤性息肉常常见于中老年人，只有一些比较少见的息肉病， 才在中青年发病。儿童也可以有直肠息肉。根据病理类型和致病因素不同， 不同直肠息肉的临床表现差异很大，但除了炎性息肉以外的大部分的直肠息 肉没有任何自觉症状，特别是临床为常见，癌变风险专业的结肠腺瘤，一 般没有症状，往往是在结肠镜或者肠道X线检查中偶然发现的

　　医生称：临床上只有很少一部份直肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛 、腹泄等异常，这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中，大便 带血或粘液血便多见，一般是见于比较大的直肠息肉，有时忽然大量出血 ，也有病人因息肉而长时期慢性失血，出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引 起大便次数增多或肛门下坠感，甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下，结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小直肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。

　　四、直肠息肉危害

　　1、肠套叠：有时较大直肠息肉还可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

　　2、脱垂：直肠息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐 渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围 的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

　　3、癌变：许多单发性息肉患者，初期不重视，很有可能向多发性息肉转变， 而多发性息肉癌变的几率极高。

　　五、直肠息肉的检查

　　由于直肠息肉一般没有临床症状，即使有，症状也没有特异性，因此，直肠息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。