脱肛百科

       一、什么是脱肛

　　脱肛是指肛管、直肠，甚至严重时连乙状结肠都向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。

　　如果只是黏膜下垂，称不完全脱垂；如果直肠全层脱垂，则称完全脱垂；脱垂部分在直肠内，叫内脱垂；如果完全脱出肛门外时，叫外脱垂。

　　二、脱肛的症状 

　　脱肛可以发生于任何年龄，但以儿童和老年人多见。老年人容易脱肛，主要由于老年人全身器官组织衰退，肌肉松弛，骨盆底肌肉张力减退。脱肛的症状主要表现为下面五个方面！

　　1、脱出：这是肛门直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位；随着病情的发展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。你是这样的症状吗？有疑问直接问医生

　　2、出血：一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。

　　3、潮湿：部分病人由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。

　　4、坠胀：由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀，有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

　　5、嵌顿：大便时，肛门直肠脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。这时，粘膜由红色逐渐变成暗红色，甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。

　　病人症状亦随之由局部反应发展到全身，出现体温上升，食欲减退，小便困难，大便于结，疼痛坠胀加剧，坐卧不安，甚者发生肠梗阻症状。>>>请在线医生帮我分析病情，看看我是不是脱肛？<<<

　　三、脱肛的原因

　　肠子从肛门处掉出来，让很多人痛苦不堪，难以接受。对于脱肛，很多人都感觉不经意间就得上了，其实任何疾病都是有一个发展过程的，脱肛的发病原因主要有下面四点！

　　1.先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织。及骶骨弯度的支持；

　　2.病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持；

　　3.气血衰退，年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，不易固摄，膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，导致脱肛；

　　4.内痔三期，肛直肠息肉，肛直肠肿瘤等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后，损及肛管皮肤，形成直肠黏膜外露脱垂。>>> 咨询脱肛治疗费用 

　　四、脱肛的危害

　　脱肛对人的身体及生活都有诸多危害，主要危害可以表现为下面4个方面：

　　1.脱肛初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。

　　2.脱肛逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

　　3.脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。

　　4.脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

　　五、脱肛与其他疾病鉴别诊断：

　　脱肛应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。

　　此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。

　　脱肛症状及诊断

　　根据脱出病史，通常以视诊看脱出物状态即可诊断。脱肛可分为三度：

　　（1）I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm,触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

　　（2）II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm,呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

　　（3）III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

　　六、脱肛的治疗：

　　1、脱肛的保守治疗

　　如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，应积极治疗原发病，原发病治愈，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，卧床1～2周，坚持卧位排便，多可痊愈>>>咨询我是否能够保守治疗

　　2、脱肛手术治疗

　　对于脱肛的治疗，传统手术方法往往是采取一刀切的方法，即将脱出肛门外的肛管直肠直接切除。然而，这种传统手术治疗方法，却存在“创伤大、恢复慢、容易出现肛门狭窄、肛门失禁”等后遗症，往往给患者带来巨大痛苦。临床上，很多脱肛患者都因惧怕手术治疗带来的疼痛而延误诊治，结果导致病情加重，给患者带来了更大的危害。

　　但是，随着科技的发展和医学的进步，现在一些专业肛肠医院已经告别了传统的手术治疗方法，脱肛的治疗也进入微创时代。

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