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中医治疗顽固性便秘治疗的研究

来源:北京丰益肛肠医院
2015-10-31 14:15:00
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中医治疗顽固性便秘治疗的研究
 
便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,或有便意而排出困难的一种病症。西医所谓习惯性便秘,或暂时性肠蠕动功能失调的便秘,以及因其他疾病而并发的便秘,均属本证范畴。
 
 ◎燥热内结  素体阳盛,或过食辛辣厚味,以致肠胃积热,化燥伤津,或由于热病后期,余热留恋,津液不足,致使肠道燥结干枯'不能濡润,传导失常,以致大便干结,难以排出而成热秘。

◎气机郁滞  忧愁思虑过度,情志不舒,或久坐少动,引起气机郁滞不畅,于是通降失常,传导失司,糟粕内停,不能下行而成便秘。

◎气血两亏  饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱,致气血两亏。气虚则大便传导无力,血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过,或肾之真阴亏损,均可致肠道干枯,排便困难而成便

◎阴亏血少  素体阴虚,津亏血少,或病后产后,阴血虚少,或失血夺汗,伤津亡血,或年高体弱,‘阴血亏虚,或过食辛香燥热,损耗阴血,均可导致阴亏血少,血虚则大肠不荣,阴亏则大肠干涩,肠道失润,大便干结,便下困难,而成便秘。

◎阴寒凝结  素体阳虚,或年高体弱,命门火衰,温煦无权,阴寒内生,阳气不通,津液不行,大便为寒所滞,发为冷秘。

    便秘一证的治疗,首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实,气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常,津液不足或不行,采用调理气机,滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下,否则津液愈伤,复下复结。正如李东垣所说:‘‘治秘必究其源,不可一概以牵牛、巴豆之类下之。”

 
辩证选方治实秘


验方1  六磨汤加减方

 
木香9克,乌药9克,沉香6克,大黄9克,槟榔9克,枳实9克,厚朴9克,香附9克,莱菔子15克,炙枇杷叶6克,黄芩12克,甘草6克。水煎服,每日1剂。功效:顺气导滞。适用于气机郁滞之实秘。症见大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不畅,肠鸣矢气,腹中胀痛,胸胁满闷,嗳气频作,饮食减少,舌苔薄腻,脉弦。
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    验方2大黄附子汤加减方
    ◎炮附子6克,大黄9克,细辛3克,枳实12克,厚朴9克,木
香9克,干姜6克,小茴香6克,甘草6克。水煎服,每日1剂。适用于
阴寒凝滞之实秘。症见大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手
足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。功效:温里散寒,通便导滞。
 
 
 
辩证选方治虚秘
    验方1润肠丸加减方
    ◎当归12克,生地黄12克,火麻仁12克,桃仁9克,枳壳12
克,玄参12克,何首乌12克,枸杞子12克,黄芪18克,甘草6克。
水煎服,每日1剂。功效:养血润肠。适用于血虚便秘。症见大便干
结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。
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    验方2济川煎加减方
    ◎肉苁蓉12克,牛膝9克,当归12克,升麻6克,泽泻12克,
枳壳12克,肉桂3克,当归9克,芍药15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。功效:温阳润肠。适用于阳虚寒凝之便秘。
症见大便或干或不干,皆排出困难,小便清长,四肢不温,腹中冷痛,得热痛减,腰漆冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。

治疗便秘的食疗妙方
 
水煎黄豆皮治气滞便秘
◎干黄豆皮200克,加清水煎煮30分钟,分2次服食,每日1剂,连服1周。功效:顺气行滞。适用于气滞便秘。因情志不畅、气机郁滞而出现大便不通,欲便不能,嗳气频作,或腹中胀痛,纳食减少。
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当归肉苁蓉大枣茶治血虚便秘
◎当归20克,肉苁蓉20克,大枣4枚。大枣去核,然后将3物用开水浸泡代茶饮用。功效:养血润燥。适用于血虚便秘。熟地首乌糖粥治血虚便秘
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人参决明茶治气虚便秘
◎生晒人参12克,决明子30克。用时,生晒人参切片,决明子打碎'煎水代茶,每日饮用,7天为1个疗程,可连服2~3个疗程。
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松子仁蜂蜜粥治阴虚便秘
    ◎松子仁30克,糯米50克,蜂蜜适量。将松子仁捣成泥状,加入糯米煮粥,粥成待温冲入蜂蜜,分早晚空腹服食。功效:滋阴补肾,润肠通便。适用于阴虚便秘。因阴液不足,不能滋润大肠而出现大便干结,形体消瘦,眩晕耳鸣,腰膝酸软。
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苹果醋治便秘
◎苹果1000克,洗净晾干后,切成小块;冰糖400克,加水用文火煮化;酒曲1个,研碎。将苹果、冰糖水、酒曲混合装入干净的小缸内密封。两周后打开搅拌10分钟,使空气进入,再隔2周,即成。每日可饮服30~50毫升。苹果醋不但有根除便秘的作用,还能抑制黑
斑粉刺类皮肤病,有促进皮肤新陈代谢的作用。
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关键词:顽固性便秘 中医
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